第二章 识别强迫症（1）
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现在你已了解了强迫症的主要类型，那么你就可以识别出困扰你的具体方面，下述列表可以帮助你进行识别。
强迫症的具体范围
清洗和清洁
1.因为可能存在的污染而避免接触某物
2.不愿捡起掉落到地板上的东西
3.过度打扫房间
4.过度洗手
5.洗澡或淋浴时间过长
6.过度担心细菌和疾病
检查和重复
1.重复检查事情是否正确，或状况是否令人满意
2.因为不断地重复，所以很难完成要做的事
3.重复行为以确保不会发生不良事件
4.过分担心会出现错误
5.过分担心自己会伤害他人
6.头脑中涌现某种想法，强迫自己重复做某事
排序分类
1.必须将某些东西按一定顺序摆放
2.花费大量时间确保物品摆放对位置
3.自己的物品不在原位时马上就会发现
4.很在意床铺是否平整笔直
5.需要用某种特定的方式安排某些事情
6.物品被别人重置后会非常不安
囤积物品
1.难以决定是否要丢弃物品
2.将无用的东西带回家
3.家里因储藏物而混乱不堪
4.不喜欢别人碰自己的东西
5.发现自己很难丢掉东西
6.别人认为自己收集的东西是无用的
精神仪式
1.脑子里重复某些单词或数字
2.回忆某事让自己感觉安心
3.花费大量时间以一种特别的方式祈祷，而这种方式并不是惯常的宗教仪式
4.“不好的”想法迫使自己思考“好的”想法
5.脑子中建立列表来阻止不好的结果
6.时不时地想一些“正确的”事情来使自己保持镇静
单纯的强迫观念
1.脑子中只是有一些违背自我意愿的令人烦恼的想法
2.对不安的想法几乎不能控制
在过去的一个月内，你平均每天有多长时间卷入到这些症状中?在练习2.1的空白处记下小时或分钟数。
练习2.1用于强迫观念和仪式的时间
仪式花费时间（小时/分钟）
清洗和清洁
检查和重复
排序分类
储藏
精神仪式
其他强迫观念和仪式
总时间
在你大体确认了自己的强迫观念和强迫行为以及在这些事情上用的时间后，下一步就是要更详细地评估你的强迫症状，为治疗计划做好准备。下面从分析你的强迫观念开始。
强迫观念
认识强迫观念包含的三个因素是很有用的。第一是引发强迫观念的情境或者物体;第二是某些突然想起并带来痛苦的想法、画面或者冲动，包括任何预期性的灾难后果，这些后果的产生是由于一个人没有做仪式行为（如清洗、回避某种情境，或者试图以某种方式对抗强迫观念）而不能保护自己或者他人;第三是个体感觉到的强迫观念本身的某种痛苦，它可以是焦虑、厌恶、愧疚或者一种混合情绪。
下面列举一些引起强迫观念的情境或物体的例子。一个有清洗仪式的人，在触摸了公用电话，使用了像杀虫剂这样的家用化学品，或是碰了鞋子之后，可能会感到痛苦。一个有检查仪式的人，在开车去工作时撞了一下，或是在投信封之前检查已经写好的账单支票时，就会感到很不舒服。一个有储藏癖的人，在被迫要扔掉去年的报纸时，可能会感到痛苦。
现在想一下你自己的某些强迫观念。使用练习2.2的表格，列举15种能引起你最大的痛苦，能引发强烈仪式化冲动的情境或物体。记下当时的情境，并记录下当你面对它时你感受到的痛苦等级。你可以用一个被称作“主观痛苦单位” （简称SUDs）的等级来衡量。等级范围为0～100;0表示所处的情境或者接触的物体一点也不能烦扰到你;100表示你能想象的最令人痛苦的情境，并且可以引发极端的痛苦。在这个范围中，于0～100之间给所有的情境都划分等级。引发轻微痛苦的情境定在10 SUDs或者20 SUDs;引发中度痛苦的情境定在50 SUDs左右;引发高度痛苦的情境定在50～100 SUDs之间。在你所列的清单中至少要有10种等级为50 SUDs或者更高的情境。