第二章 识别强迫症（2）
《战胜强迫症：治疗师指南自助手册》章节:第二章 识别强迫症（2）,去读读网友提供全文无弹窗免费在线阅读。!
练习2.2引发痛苦、回避或仪式行为的情境列表
痛苦情境/物体痛苦等级（0～100 SUDs）*
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
*0 SUDs:没有痛苦;100 SUDs:可能的最大痛苦
如果离开房间时你会重复检查是否关灯，那么就定级一下如果你离开时没有检查行为会有多痛苦。如果对你来说这属于中等难度，就把它定在50 SUDs左右。如果你离开厨房时反复地检查是否关了炉子，那么就定级一下你离开时若是没有检查会有多痛苦。如果这是你能想象到的最大痛苦的情境，就把它记在列单首位，定级高一点，在100 SUDs左右。并不是绝对有必要全部填满15个空格，重要的是要包括令你烦恼的所有主要的情境。
想一想任何能够引发你痛苦的想法、画面或者冲动。举个这方面的例子，比如说你可能会有从桥上跳下去或是驾车驶出桥的想法。不管你是否真的在桥上，这种想法都可能会产生。
另一个令人有痛苦想法的例子是:“我可能会刺伤我的孩子，我很担心我会那样做。”明确辨别强迫观念是很困难的，要有耐心，尽量地回忆最近一周中你最频繁出现的强迫观念。用练习表格2.2列举出这些强迫观念并且划分出它们在 0～100 SUDs间的痛苦值。
一些人很难识别引发强迫观念的具体情境或物体。有时候一种强迫观念可由一种可以确认的想法引发;有时候强迫观念是在没有任何可识别的刺激下自然发生的。如果你不能确定引起强迫观念的任何情境或想法，那么就可以跳过上面的练习继续下一步。
预期灾难也属于强迫观念烦扰内容的一部分。例如，如果你担忧污染物，你碰到了它们或者没有清除干净，你可能就会担心自己会患病或者引起其他人患病。强迫观念可以是某种具体的疾病（如梅毒）或其他。如果你检查器械，你可能担心引起火灾或者爆炸。如果你有储藏行为，丢掉某件东西时你可能会担心，认为它还会有用得着的时候。
有些人不能确认某种预期的灾难，但他们总是担心不好的事情会发生，但是又不清楚将要发生什么。其他不能确认某种预期伤害的人，如果不能回避或仪式化就会感到极其痛苦。想一想，如果你没有回避或者仪式化，你是否会预期某种伤害要发生。练习2.3表格中列举了可以引发50～100 SUDs范围内痛苦值的预期后果。
练习2.3没有回避或仪式化的预期后果
预期伤害 痛苦等级（50～100 SUDs）*
1.
2.
3.
4.
5.
*50 SUDs:中度痛苦;100 SUDs:可能的最大痛苦
强迫症患者经常试图避免引发强迫观念和痛苦的某些物体、情境、想法、活动等。一个因担心细菌而有洗手仪式的人可能会避免用马桶座圈，尤其是公共厕所里的，也可能会彻底回避公共厕所。有储藏行为的人可能不会丢掉任何一件东西，因为他们总认为会丢掉很重要的东西。一个担心撞到行人的人，可能不会在晚上或者拥挤的地方开车，甚至会完全不再驾驶。
考虑一下你为了最小化强迫观念和痛苦而回避的情境，并且列在练习2.4的表格中，标明你回避每一种情景的频率。
练习2.4回避情境列单
情境 痛苦（0～100 SUDs）*回避的频率
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
*0 SUDs:没有痛苦;100 SUDs:可能的最大痛苦
接着就要考虑一下，你正在做哪种仪式（也就是强迫行为）来减少痛苦或阻止伤害。下面的练习列出了一张精神和行为仪式的清单。标出适用于你的每一个仪式行为，估计一下你每天在它上面花费的时间，然后根据对你的影响程度排列每一个仪式行为。a1表示你最常做的仪式，a2表示第二常做的仪式，依此类推。
练习2.5仪式
仪式 等级 时间花费
□ 清洗和清洁
□ 检查
□ 重复行为
□ 整理物体
□ 储藏
□ 祷告
□ 特殊想法
□ 吉祥数字
□ 精神清单
□ 回忆往事
□ 其他（描述: ）